Zgoda na wyjazd dziecka za granicę – wzór (PL/EN) i kiedy musi być notarialna? (2026)

Wzór zgody na wyjazd dziecka za granicę (PL) – do skopiowania

ZGODA RODZICA / OPIEKUNA PRAWNEGO NA WYJAZD DZIECKA ZA GRANICĘ

Ja, niżej podpisany/a:
Imię i nazwisko: ________________________________
PESEL: __________________________________________
Seria i numer dowodu/paszportu: ___________________
Adres zamieszkania: ______________________________
Telefon / e-mail: _________________________________

jako rodzic/opiekun prawny małoletniego dziecka:
Imię i nazwisko dziecka: __________________________
Data urodzenia: __________________________________
PESEL (jeśli posiada): ____________________________
Seria i numer dokumentu dziecka (paszport/dowód): __

wyrażam zgodę na wyjazd dziecka za granicę:
Kraj(e) docelowe / trasa: _________________________
Cel wyjazdu: _____________________________________
Termin wyjazdu: od _____________ do _______________
Miejsce pobytu (adres/miasto): ____________________
Środek transportu (opcjonalnie): ___________________

Dziecko będzie podróżować i przebywać pod opieką:
Imię i nazwisko opiekuna w podróży: _______________
PESEL / data urodzenia: ___________________________
Seria i numer dowodu/paszportu: ___________________
Telefon kontaktowy opiekuna: ______________________

Oświadczam, że posiadam pełnię władzy rodzicielskiej / współposiadam władzę rodzicielską i wyrażam niniejszą zgodę dobrowolnie.

Zgoda obejmuje przekroczenie granicy, podróż oraz pobyt dziecka za granicą w terminie wskazanym powyżej.

Miejscowość: ____________________   Data: ____________________

Czytelny podpis rodzica/opiekuna: _____________________________

Jeżeli rodzice są po rozstaniu albo wcześniej pojawiały się spory o kontakty, warto dopisać, że zgoda obejmuje nie tylko sam przejazd, ale także pobyt dziecka w konkretnym miejscu i terminie.

Wzór zgody na wyjazd dziecka za granicę (EN) – do skopiowania

PARENTAL CONSENT FOR A MINOR TO TRAVEL ABROAD

I, the undersigned:
Full name: ______________________________________
National ID/Passport No.: ________________________
Address: ________________________________________
Phone / e-mail: __________________________________

as the parent/legal guardian of the minor:
Child’s full name: _______________________________
Date of birth: ___________________________________
Child’s Passport/ID No.: _________________________

hereby give my consent for the child to travel abroad:
Destination country/countries / route: ____________
Purpose of travel: ________________________________
Travel dates: from _____________ to _______________
Place of stay (city/address): ______________________
Means of transport (optional): _____________________

The child will travel and stay under the care of:
Full name of accompanying adult: ___________________
ID/Passport No.: __________________________________
Phone number: ____________________________________

This consent covers border crossing, travel and the child’s stay abroad during the dates indicated above.

Place: ______________________   Date: ______________

Signature of parent/legal guardian: __________________

Przy podróżach z przesiadkami albo przez kilka państw lepiej wskazać nie tylko kraj docelowy, ale też trasę. Ogólne sformułowanie „wyrażam zgodę na wyjazd za granicę” jest słabsze niż konkretna zgoda z datami i miejscem pobytu.

Wzór PDF, DOC i Word – jak przygotować dokument do druku

Najprościej skopiować wzór z tej strony do pliku Word lub Google Docs, uzupełnić dane, a następnie wydrukować dokument albo zapisać go jako PDF. Do podróży najlepiej zabrać wersję papierową z własnoręcznym podpisem. Skan lub zdjęcie w telefonie może pomóc, ale nie zastępuje dobrze przygotowanego dokumentu, jeśli ktoś chce zweryfikować podpis albo dane rodzica.

Co musi zawierać zgoda na wyjazd dziecka za granicę

Dobra zgoda nie powinna być ogólna. Ma odpowiadać na proste pytania: kto wyraża zgodę, którego dziecka dotyczy wyjazd, z kim dziecko jedzie, dokąd jedzie i w jakim terminie.

• dane rodzica wyrażającego zgodę — imię, nazwisko, PESEL lub numer dokumentu, adres i kontakt,
• dane dziecka — imię, nazwisko, data urodzenia, PESEL, numer paszportu albo dowodu osobistego,
• konkretny termin — data od–do, bez pustych albo niejasnych sformułowań,
• kraj lub kraje wyjazdu — najlepiej także trasa, jeżeli podróż obejmuje przesiadki,
• dane osoby towarzyszącej — szczególnie gdy dziecko jedzie z dziadkami, partnerem rodzica, trenerem, nauczycielem albo opiekunem,
• cel wyjazdu — wakacje, wycieczka, zawody, leczenie, odwiedziny rodziny,
• podpis, miejscowość i data — czytelne i zgodne z dokumentem tożsamości.

Kiedy zgoda musi albo powinna być notarialna

Przy samej podróży dziecka za granicę polskie przepisy nie tworzą jednej uniwersalnej zasady, że każda zgoda musi być notarialna. W praktyce są jednak sytuacje, w których zwykła kartka z podpisem może być za słaba.

Zgoda notarialna jest najbezpieczniejsza, gdy:

• między rodzicami istnieje konflikt,
• drugi rodzic wcześniej blokował wyjazdy albo kwestionował ustalenia,
• dziecko jedzie z osobą trzecią, na przykład z dziadkami, partnerem rodzica, trenerem albo opiekunem,
• wyjazd jest długi, kosztowny albo obejmuje kilka państw,
• dziecko leci samolotem albo podróżuje poza Unię Europejską,
• istnieje ryzyko, że ktoś podważy autentyczność podpisu,
• takiej formy oczekuje przewoźnik, organizator wyjazdu, szkoła, klub sportowy albo instytucja za granicą.

Zwykła zgoda, zgoda notarialna i zgoda sądu — czym się różnią?

• zwykła zgoda pisemna — wystarcza w wielu spokojnych, niespornych sytuacjach, szczególnie przy krótkim wyjeździe,
• zgoda notarialna — potwierdza, że podpis złożyła konkretna osoba; jest mocniejsza dowodowo,
• zgoda sądu — jest potrzebna wtedy, gdy rodzice nie mogą się porozumieć, a sprawa dotyczy istotnej sprawy dziecka.

Wyjazd dziecka z jednym rodzicem

Jeżeli dziecko wyjeżdża z jednym rodzicem, a drugi rodzic ma pełną albo współwykonywaną władzę rodzicielską, najbezpieczniej uzyskać jego zgodę. W wielu podróżach nikt nie zapyta o taki dokument. Problem zaczyna się wtedy, gdy pojawi się wątpliwość, konflikt albo zgłoszenie drugiego rodzica.

Ryzyko pytań rośnie, gdy:

• rodzice są po rozwodzie albo w trakcie sporu,
• dziecko i rodzic mają różne nazwiska,
• wyjazd jest długi albo nietypowy,
• drugi rodzic wcześniej sprzeciwiał się wyjazdom,
• podróż obejmuje kraje poza UE,
• dziecko często podróżuje bez drugiego rodzica.

W takiej sytuacji warto mieć przy sobie zgodę, kopię dokumentu rodzica podpisującego oraz dokument potwierdzający relację z dzieckiem, jeżeli nazwiska są różne. Może to skrócić rozmowę na lotnisku, w hotelu albo przy kontakcie z zagraniczną instytucją.

Wyjazd z dziadkami, partnerem albo opiekunem

Jeżeli dziecko wyjeżdża z osobą trzecią, zgoda powinna być jeszcze dokładniejsza. Taka osoba nie jest rodzicem, więc w razie pytań musi szybko pokazać, że ma prawo opiekować się dzieckiem w podróży i podczas pobytu.

W zgodzie wpisz:

• dane osoby, z którą dziecko podróżuje,
• numer jej dowodu osobistego albo paszportu,
• telefon kontaktowy do tej osoby,
• telefon kontaktowy do rodziców,
• termin i miejsce pobytu,
• jasne zdanie, że osoba ta sprawuje opiekę nad dzieckiem w podróży i podczas pobytu za granicą.

Paszport dziecka a zgoda rodzica

Paszport dziecka i zgoda na wyjazd dziecka za granicę to dwie odrębne kwestie. Przy wydaniu paszportu dla dziecka zasadą jest zgoda rodziców, chyba że zachodzi wyjątek wynikający z orzeczenia sądu albo sytuacji prawnej jednego z rodziców. Jeżeli drugi rodzic nie zgadza się na paszport, sprawa często trafia do sądu rodzinnego.

Sama zgoda na wyjazd dotyczy natomiast konkretnej podróży: terminu, miejsca, celu i osoby, z którą dziecko jedzie. To, że dziecko ma ważny paszport albo dowód osobisty, nie oznacza automatycznie, że drugi rodzic zgodził się na konkretny wyjazd.

Co zrobić, gdy drugi rodzic nie wyraża zgody

Jeżeli rodzice wspólnie wykonują władzę rodzicielską, a drugi rodzic odmawia zgody na wyjazd, typowym rozwiązaniem jest wniosek do sądu rodzinnego o rozstrzygnięcie istotnej sprawy dziecka. Sąd zastępuje wtedy brak porozumienia między rodzicami.

Do sprawy warto przygotować:

• korespondencję z drugim rodzicem, z której wynika odmowa albo brak odpowiedzi,
• konkretny plan wyjazdu,
• termin, miejsce pobytu i sposób podróży,
• potwierdzenie rezerwacji, zaproszenia, zawodów, kolonii albo celu wyjazdu,
• informacje o opiece nad dzieckiem za granicą,
• argumenty pokazujące, że wyjazd leży w interesie dziecka.

Najgorsze, co można zrobić, to planować wyjazd „na ostatnią chwilę”, gdy wiadomo, że drugi rodzic jest przeciwny. Wtedy nawet dobra sprawa może przegrać z czasem.

Najczęstsze błędy przy zgodzie na wyjazd dziecka

• brak dat — zgoda bez terminu jest słabsza i może budzić wątpliwości,
• brak kraju albo trasy — szczególnie przy podróży przez kilka państw,
• brak danych opiekuna — problem przy wyjeździe z dziadkami, partnerem albo trenerem,
• podpis nieczytelny — trudno go porównać z dokumentem tożsamości,
• zgoda tylko w telefonie — zdjęcie może nie wystarczyć, gdy ktoś oczekuje oryginału,
• mylenie zgody na paszport ze zgodą na wyjazd — to inne dokumenty i inne decyzje,
• czekanie do dnia wylotu — przy konflikcie rodziców to prosta droga do kryzysu.

Z praktyki kancelarii

Moja ocena jako pełnomocnika

Przy spokojnych relacjach rodziców zwykła pisemna zgoda często wystarczy. Przy konflikcie nie warto oszczędzać na formie dokumentu. Zgoda notarialna nie rozwiąże każdego sporu, ale ogranicza najprostszy zarzut: „to nie mój podpis”.

Najwięcej problemów widzę nie wtedy, gdy zgody w ogóle nie ma, ale wtedy, gdy jest przygotowana zbyt ogólnie. Dokument powinien być konkretny. Daty, kraj, trasa, dane dziecka i dane opiekuna są ważniejsze niż długie, urzędowe sformułowania.

Kiedy NIE iść do sądu

Nie każda sprawa wymaga od razu wniosku do sądu rodzinnego. Jeżeli rodzice potrafią się porozumieć, wyjazd jest krótki, bezpieczny i dobrze opisany, zwykle lepszym rozwiązaniem jest przygotowanie jasnej zgody pisemnej albo notarialnej.

Do sądu nie warto iść tylko po to, żeby „postraszyć” drugiego rodzica. To może zaostrzyć konflikt i utrudnić kolejne decyzje dotyczące dziecka. Sąd ma sens wtedy, gdy naprawdę nie ma porozumienia albo drugi rodzic blokuje wyjazd bez konkretnego powodu.

Co zrobić krok po kroku

1. Ustal dokładny termin, kraj, trasę i miejsce pobytu dziecka.
2. Przygotuj dane dziecka, rodziców i osoby towarzyszącej.
3. Wyślij drugiemu rodzicowi konkretną prośbę o zgodę, najlepiej pisemnie.
4. Uzupełnij wzór PL i EN.
5. Przy spokojnej sytuacji podpisz zgodę pisemną.
6. Przy konflikcie albo podróży z osobą trzecią rozważ podpis notarialny.
7. Zabierz w podróż oryginał zgody, kopię dokumentu rodzica podpisującego i dokument dziecka.
8. Jeżeli drugi rodzic odmawia, skonsultuj możliwość złożenia wniosku do sądu rodzinnego.

Ile to trwa i ile kosztuje

Przy zgodzie pisemnej dokument można przygotować od razu. Najwięcej czasu zajmuje zebranie danych i uzgodnienie treści z drugim rodzicem. Przy zgodzie notarialnej trzeba doliczyć termin u notariusza oraz koszt poświadczenia podpisu.

Jeżeli potrzebna jest sprawa w sądzie rodzinnym, czas zależy od sądu, pilności wyjazdu, materiału dowodowego i tego, czy drugi rodzic aktywnie sprzeciwia się wyjazdowi. Przy zaplanowanym wyjeździe nie warto czekać do ostatniego tygodnia.