Zwrot kosztów opieki po wypadku – czy można dostać pieniądze za pomoc rodziny?

Po cięższym wypadku wiele osób przez tygodnie albo miesiące nie jest w stanie normalnie funkcjonować.

Pojawia się wtedy pomoc:

• żony,
• męża,
• dzieci,
• rodziców,
• innych bliskich.

I bardzo często pada pytanie:

czy można dostać pieniądze za opiekę rodziny po wypadku?

Tak.

Co ważne:

nawet wtedy, gdy opieka była sprawowana nieodpłatnie.

Czy trzeba mieć rachunki za opiekę?

Nie zawsze.

To jedna z najważniejszych kwestii.

Sądy od lat wskazują, że:

• sam fakt konieczności opieki może uzasadniać roszczenie,
• nie trzeba zatrudniać profesjonalnej opiekunki,
• opieka rodziny również ma wartość ekonomiczną.

To oznacza, że brak faktur albo rachunków nie przekreśla automatycznie prawa do odszkodowania.

Kiedy można żądać zwrotu kosztów opieki?

Najczęściej wtedy, gdy po wypadku albo urazie poszkodowany:

• nie był samodzielny,
• wymagał pomocy przy codziennych czynnościach,
• miał ograniczoną mobilność,
• wymagał pomocy przy leczeniu albo rehabilitacji.

Dotyczy to między innymi:

• złamań,
• urazów kręgosłupa,
• ciężkich obrażeń po wypadkach komunikacyjnych,
• powikłań po błędach medycznych.

Czy można dostać pieniądze za opiekę żony albo córki?

Tak.

To bardzo ważne.

Sądy podkreślają, że:

opieka świadczona przez najbliższych członków rodziny również stanowi element szkody.

Nie ma znaczenia, że:

• rodzina pomagała za darmo,
• nie wystawiała rachunków,
• opieka odbywała się w domu.

Jak sąd ustala koszty opieki?

Najczęściej bierze pod uwagę:

• liczbę godzin opieki dziennie,
• czas trwania pomocy,
• rodzaj wykonywanych czynności,
• stan zdrowia poszkodowanego.

W praktyce często analizowane są również lokalne stawki usług opiekuńczych.

Nie oznacza to jednak automatycznego stosowania pełnych stawek profesjonalnych opiekunek.

Czy trzeba zatrudniać profesjonalną opiekunkę?

Nie.

To kolejny częsty mit.

Prawo do odszkodowania nie zależy od tego, kto sprawował opiekę.

Znaczenie ma przede wszystkim:

• czy opieka była potrzebna,
• jak długo trwała,
• jakiego rodzaju pomocy wymagał poszkodowany.

Najczęstsze błędy poszkodowanych

• brak dokumentowania zakresu opieki,
• przekonanie, że bez rachunków nic się nie należy,
• pomijanie opieki rodziny przy zgłaszaniu szkody,
• brak dokumentacji medycznej potwierdzającej potrzebę pomocy.

Moja ocena jako pełnomocnika

Roszczenia dotyczące kosztów opieki są bardzo często pomijane przy likwidacji szkód.

Tymczasem przy cięższych urazach właśnie opieka rodziny bywa jednym z największych realnych kosztów codziennego funkcjonowania.

Największe znaczenie mają:

• dokumentacja medyczna,
• opis ograniczeń poszkodowanego,
• czas i zakres potrzebnej pomocy.

Kiedy NIE warto iść do sądu?

Nie każda sprawa będzie wymagała procesu.

Problemy pojawiają się szczególnie wtedy, gdy:

• opieka była bardzo krótkotrwała,
• obrażenia były niewielkie,
• brakuje dokumentacji medycznej.

Każdą sprawę warto jednak wcześniej dokładnie przeanalizować.

Co zrobić krok po kroku?

1. zebrać dokumentację medyczną,
2. opisać zakres potrzebnej opieki,
3. ustalić czas i liczbę godzin pomocy,
4. zgłosić roszczenie ubezpieczycielowi,
5. przeanalizować możliwość uzyskania dodatkowego odszkodowania.

Autor: adwokat Łukasz Oleś

– doświadczenie: wieloletnia praktyka w prowadzeniu spraw odszkodowawczych
– liczba spraw: setki prowadzonych postępowań
– specjalizacja: odszkodowania i zadośćuczynienia po wypadkach
– obszar: Śląsk i cała Polska